해결중심 가족치료~!!!

 

 

 

 

 

 

 

 

□ 해결중심 치료(solution focused therapy)는 드 세이저(de Shazerd)와 버그(Berg)가 발전시킨 접근으로서 MRI 이론에 뿌리를 둔다.

 

 

□ 문제 중심적인 관점에서 벗어나 개입의 초반부터 해결방안을 모색할 것을 강조한다.

 

 

□ 해결중심 가족치료사는 가족이 이미 문제를 해결할 수 있는 능력과 자원을 가지고 있다고 전제한다.

 

 

○ 가족의 강점, 긍정적인 것, 이미 성공한 것을 찾아 내고 강화하며 확대하는데 주력한다.

 

 

□ 해결중심 치료에서는 문제해결을 위한 독특한 질문기법을 발전시켰다.

 

○ 예외질문, 기적질문, 척도질문, 대처질문 등이 대표적이다.

 

 

 

 

 

□ 예외질문(exception question)

 

○ 예외질문이란 가족이 현재 가지고 있는 문제가 발생하지 않는 ‘예외’ 상황을 탐색하고, 이런 예외를 확장하기위해 가족이 무엇을 해야 할지에 대한 단서를 찾아내기 위한 질문이다.

 

○ 예외질문의 예

 

- ‘언제 문제가 발생하지 않았습니까?’

 

- ‘문제가 발생하는 상황과 발생하지 않는 상황에 어떤 차이점이 있습니까?’

 

- ‘문제가 발생하지 않을 때 무엇을 합니까?

 

- 다른 가족은 무엇을 합니까?’ ‘어떻게 하면 문제가 발생하지 않을 것 같습니까?’

 

○ 대부분의 클라이언트는 문제에 몰두하여 부정적인 사고를 하는 경향이 있기 때문에, 예외질문을 통해 해결방안을 찾아가도록 할 수 있다.

 

 

□ 기적질문

 

○ 기적질문(miracle question)은 문제가 해결된 상태를 상상해 보고, 해결하기 원하는 것을 구체화하고 명료화하기 위한 질문

 

○ 기적질문 예

 

- 밤에 자는 동안에 기적이 일어나 지금 치료 목표로 하는 문제가 해결되었다고 합시다. 그러나 잠자는 동안에 기적이 발생하여 무슨 일이 생겼는지는 아무도 모릅니다. 아침에 눈을 떴을 때 무엇을 보면 지난 밤 동안에 기적이 일어났다고 생각하겠습니까?

 

- 당신은 처음에 무엇을 보면 기적이 일어났다고 생각하겠습니까?

 

- 당신에게 변화가 일어난 것을 다른 가족은 무엇을 보고 알 수 있겠습니까?

 

- 그런 행동이 최근에 언제 있었습니까?

 

- 그런 행동을 계속하려면 어떻게 해야 할까요?

 

- 기적이 일어난 것같이 하려면 무엇부터 시작해야 할까요?

 

- 기적이 이미 일어나고 있는 것을 알 수 있는 아주 작은 신호는 무엇일까요?

 

○ 가족은 기적질문을 통해 문제해결 마인드를 가질 수 있을 뿐 아니라 기적이 일어났을 때 달라질 수 있는 일을 실제로 수행함으로써 문제해결을 위한 노력을 기울이게 된다.

 

 

 

 

 

□ 척도질문(scaling question)

 

○ 척도질문은 문제해결, 관계, 자아존중감, 동기 등의 수준을 수치로 표현하게 함으로써 다음 단계로 발전하기 위해 무엇을 해야 할지 구체적으로 탐색하기 위한 질문

 

○ 척도질문의 예

 

- 문제해결에 관한 척도질문으로는 1에서 10까지의 척도에서 10은 문제가 해결되었다고 확신하는 것을 의미하고, 1은 문제가 가장 심각할 때를 말한다.

 

- ‘오늘은 몇 점에 해당합니까?’ 클라이언트가 현재의 상태를 3점이라고 했다면 3점에서 4점으로 변화할 때 무엇이 달라질 것 같습니까?

 

 

□ 대처질문

 

○ 만성적인 어려움과 위기에 관한 질문으로, 어려운 상황에 처해 있는 가족에게 막연한 격려보다는 가족이 어느 정도의 성취감을 가질 수 있도록 대처방법에 관한 질문을 하는 것이 바람직하다.

 

○ 대처질문 예

 

- 염려마라 혹은 모든 것이 잘 될 테니 걱정마라 등과 같은 피상적인 격려나 지지보다는 이렇게 어려운 상황에서, 어떻게 견딜 수 있었어? 어떻게 더 나빠지지 않고 현재 상태를 유지할 수 있을까요?

 

 

□ 메시지 전달하기

 

○ 해결 중심 치료자는 회기 중 휴식시간을 가지면서 주로 치료 팀과 함께 치료 메시지를 작성하고 휴식시간이 끝난 후 클라이언트에게 전달하는 과정을 거친다.

 

○ 치료 메시지는 크게 칭찬, 연결, 과제의 세 부분으로 구성

 

- 클라이언트의 강점, 자원, 클라이언트가 문제해결을 위해 성공적으로 수행한 것을 칭찬한다.

 

- 칭찬과 과제를 연결. 클라이언트의 능력과 자원이 과제 수행에 도움이 될 것이라는 메시지를 전달함으로써 과제 수행의 동기를 제공한다.

 

- 과제 전달. 과제는 행동적 과제뿐만 아니라 관찰하거나 생각하는 과제를 포함한다.